肾癌晚期治疗需结合肿瘤分期、基因特征及患者身体状况，以延长生存期、改善生活质量为目标，主要手段包括靶向治疗、免疫治疗、局部消融及支持治疗。
- 靶向治疗：适用于透明细胞型肾癌，如舒尼替尼、培唑帕尼等药物，通过抑制肿瘤血管生成发挥作用，需定期监测血压、蛋白尿等副作用。
- 免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）可激活免疫系统杀伤肿瘤，适用于无突变或MSI-H/dMMR患者，常见副作用为皮疹、腹泻。
- 局部消融：对孤立转移灶（如肝、骨）可采用射频消融或冷冻消融，创伤小但需评估肿瘤大小及位置，老年或合并心肺疾病者需谨慎。
- 支持治疗：疼痛患者可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类药物，骨转移需双膦酸盐（如唑来膦酸）预防骨折，同时需补充营养、纠正贫血。
特殊人群注意事项：老年患者需调整药物剂量，避免肝肾功能损伤；孕妇禁用化疗药物，需终止妊娠；合并糖尿病者需严格控制血糖，防止影响免疫治疗效果。
