肾癌晚期治疗需结合肿瘤分期、患者体能状态及全身状况制定方案，以延长生存期、改善生活质量为目标。
- 靶向治疗：适用于晚期透明细胞癌，常用药物如[通用药品1]，可抑制肿瘤血管生成，部分患者生存期可延长6-10个月，需注意药物相关高血压、蛋白尿等不良反应。
- 免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂联合方案显著改善无进展生存期，尤其适用于MSI-H/dMMR或TMB-H患者，常见不良反应为免疫相关肺炎、结肠炎等。
- 局部消融治疗：对孤立性转移灶（如肝、骨）可采用射频消融或微波消融，创伤小，适用于无法耐受手术者，可能需联合全身治疗。
- 支持治疗：包括止痛、营养支持、并发症管理，如骨转移需双膦酸盐类药物，肾功能不全者需调整药物剂量，老年患者需加强营养监测。
特殊人群需注意：高龄患者可能需降低药物剂量，糖尿病患者需控制血糖波动，合并心血管疾病者需评估药物心脏毒性，用药期间定期监测血常规、肝肾功能及肿瘤标志物。
