发布于 2026-04-01
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纤维肌痛症是一种以慢性广泛性肌肉骨骼疼痛、疲劳、睡眠障碍及认知功能下降为主要特征的复杂疾病，常见于25~60岁女性，与神经敏感性增高、免疫异常及心理因素相关。
疼痛呈弥漫性分布，常累及颈肩、腰背及四肢，伴随"压痛点"（18个标准点中≥11个压痛阳性），部分患者出现晨僵、关节僵硬，疼痛程度与情绪、睡眠质量相关。
易合并肠易激综合征、焦虑抑郁、慢性疲劳综合征，女性患者更易出现月经周期相关症状波动，老年患者可能因合并关节炎加重症状。
需排除类风湿关节炎、甲状腺功能异常等器质性疾病，通过症状量表（如FSS评分）结合病史确诊，影像学检查无特异性改变，心理评估可辅助识别情绪障碍。
优先采用认知行为疗法改善睡眠质量，规律有氧运动（如游泳、快走）每周≥150分钟，温水浴、针灸等物理治疗可缓解肌肉紧张，冥想等放松训练降低疼痛敏感性。
疼痛明显时可短期使用[抗抑郁药1]（如阿米替林）或[抗惊厥药1]（如普瑞巴林），避免长期使用非甾体抗炎药，孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，儿童患者慎用药物干预。
