发布于 2026-04-01
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眼压高需根据病因选择滴眼液，如原发性开角型青光眼常用前列腺素类、β受体阻滞剂等；继发性青光眼需针对病因（如激素性、炎症性）选择降眼压药物，如碳酸酐酶抑制剂、α受体激动剂。
原发性开角型青光眼：首选前列腺素类（如拉坦前列素），可增加房水排出；β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）通过减少房水生成起效，适用于夜间眼压控制不佳者。
继发性青光眼：激素性高眼压可局部使用β受体阻滞剂或α受体激动剂（如溴莫尼定）；炎症性眼压升高需联合糖皮质激素（如妥布霉素地塞米松）与降眼压药物，需注意激素使用疗程。
闭角型青光眼急性发作期：需先用碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）快速降眼压，联合毛果芸香碱缩瞳，待眼压控制后手术治疗，避免长期依赖缩瞳剂。
特殊人群：孕妇及哺乳期女性慎用β受体阻滞剂，优先选择前列腺素类；儿童眼压高需排查先天性因素，避免使用缩瞳剂，优先非药物干预（如热敷、避免暗环境）。
注意事项：滴眼液需遵医嘱使用，定期监测眼压及视神经变化；联合用药时注意药物相互作用，如前列腺素类与β受体阻滞剂联用可增强降眼压效果，但需监测心率及肺功能。
