眼压高需根据病因选择眼药水,如青光眼常用前列腺素类、β受体阻滞剂等;高眼压症可先观察,必要时用碳酸酐酶抑制剂。
- 青光眼导致的眼压高:首选前列腺素类药物(如拉坦前列素),可减少房水生成;β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)也常用于一线治疗;碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺)适用于临时控制眼压。
- 高眼压症(无视神经损伤):优先非药物干预,如规律作息、避免熬夜;若眼压持续升高,可考虑布林佐胺或毛果芸香碱,但需严格遵医嘱。
- 继发性眼压高(如炎症、外伤):针对原发病治疗,如葡萄膜炎需用激素眼药水(如妥布霉素地塞米松),但儿童及孕妇慎用。
- 特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性优先非药物控制眼压;儿童禁用前列腺素类及β受体阻滞剂,需用阿可乐定等安全性较高的药物。
用药期间需定期监测眼压及眼底变化,出现眼痛、视力下降等症状应立即就医。