癫痫用药以一线抗癫痫药物为主,如丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等,需根据发作类型、年龄及特殊情况选择。
- 全面性强直-阵挛发作:常用丙戊酸钠、左乙拉西坦,对全身发作有效,需注意肝肾功能监测。
- 失神发作:乙琥胺、丙戊酸钠为首选,避免低龄儿童使用丙戊酸钠,可能影响认知发育。
- 部分性发作:卡马西平、奥卡西平适用,老年患者慎用卡马西平,可能加重头晕等副作用。
- 特殊人群:孕妇禁用丙戊酸钠,哺乳期女性优先选择左乙拉西坦,避免母乳喂养。
用药需长期规范,不可自行停药,定期复查血药浓度及肝肾功能,优先非药物干预如避免诱因、规律作息。