癫痫用药需根据发作类型、年龄及个体情况选择，一线药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪等。
一、全面性发作
强直-阵挛发作、失神发作等可选用丙戊酸钠、左乙拉西坦，对多种发作类型有效；儿童失神发作优先考虑乙琥胺。
二、部分性发作
包括单纯/复杂部分性发作，首选奥卡西平、拉莫三嗪，也可选用卡马西平；伴继发性全面性发作可联合丙戊酸钠。
三、特殊人群用药
- 儿童：避免苯巴比妥等镇静作用强的药物，优先选择左乙拉西坦、托吡酯，需定期监测血药浓度。
- 老年人：慎用影响认知的药物，优先选择拉莫三嗪、左乙拉西坦，注意肝肾功能变化。
- 孕妇：丙戊酸钠可能增加致畸风险，优先选择拉莫三嗪、左乙拉西坦，需在医生指导下调整剂量。
四、药物选择原则
- 个体化用药：根据发作类型、年龄、体重及合并症调整方案。
- 单药优先：初始治疗以单药为主，若控制不佳可考虑合理联合。
- 避免突然停药：需逐渐减量，防止发作加重或出现撤药反应。
五、非药物干预
- 生活方式调整：规律作息、避免诱因（如睡眠不足、强光刺激）。
- 心理支持：长期治疗易产生焦虑，建议家属及患者积极沟通，必要时寻求心理干预。
- 定期复查：监测药物不良反应及疗效，及时调整治疗方案。
