视网膜动脉堵塞是因视网膜中央或分支动脉被栓子、血管痉挛或狭窄堵塞，导致视网膜急性缺血的急症，黄金救治时间为发病后数小时至数天内，延误治疗可能永久失明。
一、分类与病因
- 视网膜中央动脉堵塞：主干堵塞，单眼突发无痛性视力丧失，可能由房颤血栓、胆固醇栓子等引发，多见于中老年或高血压、糖尿病患者。
- 分支动脉堵塞：分支血管阻塞，视力下降程度与堵塞范围相关，常见于颈动脉粥样硬化、血管炎患者。
- 睫状视网膜动脉堵塞：供应黄斑区的睫状动脉阻塞，可保留部分中心视力，多因血管痉挛或局部炎症导致。
二、典型症状与高危因素
- 急性视力下降：视野出现固定黑影遮挡，中心视力骤降或仅存光感，分支堵塞者对应视野区域缺损。
- 高危人群：高血压、高血脂、糖尿病患者，长期吸烟、肥胖者，有心血管疾病史或家族遗传倾向者风险更高。
三、紧急处理与治疗
- 立即就医：发病后尽快到眼科或急诊就诊，通过眼底检查、荧光造影确诊，必要时进行血管再通治疗。
- 辅助治疗：可尝试吸氧、降眼压（如碳酸酐酶抑制剂）、使用血管扩张剂（如硝酸甘油），但需在医生指导下进行。
四、预防与长期管理
- 控制基础病：严格管理血压、血糖、血脂，定期监测眼底血管情况。
- 生活方式调整：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动，避免长时间用眼疲劳。
- 特殊人群提示：老年患者需定期筛查颈动脉斑块，房颤患者需规范抗凝治疗，糖尿病患者应严格控制血糖波动。
