视网膜动脉阻塞是供应视网膜的动脉血管被栓子、血管痉挛或受压阻塞，导致视网膜急性缺血的急症，可在数分钟至数小时内造成视力严重损害，黄金治疗时间窗为发病后90分钟内。
1. 分类及病因
- 中央动脉阻塞：主干完全阻塞，视力骤降至手动或光感，眼底见视网膜灰白水肿、樱桃红斑，多由心源性栓子（如房颤血栓）或颈动脉斑块脱落引发。
- 分支动脉阻塞：分支血管阻塞，视力损害程度取决于阻塞部位，周边分支阻塞可无明显症状，中央分支阻塞可见相应区域视野缺损，常与高血压、糖尿病血管病变相关。
- 睫状视网膜动脉阻塞：供应黄斑区的睫状视网膜动脉阻塞，可保留黄斑中心视力，多见于视神经炎或血管炎患者，发病相对隐匿。
- 睫状动脉阻塞：睫状动脉单独阻塞，通常不影响视网膜功能，多为局部血管痉挛或微小栓子导致。
2. 高危人群
- 中老年人群（50~70岁），尤其是合并高血压、高血脂、糖尿病、房颤等基础疾病者，血管硬化或血栓风险显著增加。
- 长期吸烟、熬夜、精神压力大或过度疲劳者，血管痉挛诱发阻塞风险升高。
- 有颈动脉狭窄、偏头痛病史者，血管结构异常或血流动力学改变易引发阻塞。
3. 紧急处理
- 立即就医，切勿自行处理，可尝试按压眼球（需轻柔）促进血管扩张，或深呼吸增加眼压暂时缓解症状。
- 急救措施包括前房穿刺放液降低眼压、吸入95%氧气（每小时10~15分钟），部分患者需行血管再通术（如溶栓、取栓）。
4. 长期管理
- 控制基础疾病，严格监测血压、血糖、血脂，定期复查眼底血管情况。
- 戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（如散步、太极拳）改善循环。
- 高风险人群建议长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林），需在医生指导下使用。
5. 预后与预防
- 若阻塞时间超过2小时，视力恢复可能性低，需尽早干预以避免永久失明。
- 定期眼科检查（每年1次），高危人群每半年1次，及时发现血管异常并干预。
温馨提示：出现突发单眼视力下降、视野缺损或眼前黑影遮挡时，立即前往正规医疗机构就诊，切勿延误黄金治疗期。
