脑疝死亡前通常表现为意识障碍加重、瞳孔异常、呼吸循环衰竭等症状，多发生在数小时至数天内，需紧急干预。
意识障碍：患者从嗜睡、昏睡逐渐进展至昏迷，对外界刺激反应消失，呼唤无应答，肢体活动能力丧失。
瞳孔变化：早期患侧瞳孔缩小，随后因动眼神经受压扩大，对光反射迟钝或消失，双侧瞳孔散大且固定提示病情危重。
呼吸异常：呼吸先快后慢，出现潮式呼吸、叹息样呼吸或呼吸暂停，提示脑干功能衰竭。
循环衰竭：血压下降、心率加快后减慢，四肢湿冷、皮肤发绀，最终心跳停止。
特殊人群提示：儿童因颅骨较柔韧，脑疝进展可能更隐匿，需密切观察意识和瞳孔变化；老年人基础疾病多，症状可能被掩盖，需动态监测生命体征。
