小儿发热惊厥表现为发热时突然意识丧失、肢体抽搐,多发生于6个月~5岁儿童,抽搐持续数秒至数分钟,多在发热初期24小时内发作。
简单分类:
- 全身性发作:四肢强直/阵挛、双眼上翻/凝视、口吐白沫,伴短暂意识丧失,抽搐后嗜睡。
- 部分性发作:局部肢体抽搐,意识可能部分保留,持续时间较短,需排除脑部病变。
- 热性惊厥持续状态:抽搐超过30分钟或反复抽搐,需紧急处理,警惕脑损伤。
- 复杂型热性惊厥:发作时间长、单侧肢体抽搐、24小时内多次发作,需排查病因。
特殊人群提示:
- 6个月以下婴儿首次发热伴抽搐需优先排除脑膜炎等严重感染,及时就医。
- 5岁以上儿童若频繁发作或单次超过5分钟,需评估癫痫风险,避免剧烈运动诱发。
护理要点:
- 发作时保持侧卧,清理口腔分泌物,避免强行按压肢体,记录发作时间和表现。
- 抽搐停止后温水擦浴降温,避免捂汗,及时补充水分,观察精神状态。
- 若24小时内再次发作或持续高热不退,立即前往医疗机构排查感染或其他病因。