发布于 2026-04-02
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小儿热性惊厥主要表现为体温升高（通常38℃以上）时突然发生的全身性或局灶性抽搐，伴意识丧失，持续时间多在数分钟内，发作后意识迅速恢复。
单纯性热性惊厥：多见于6个月~5岁儿童，多发生于发热初期24小时内，抽搐呈全身性、短暂（数秒至数分钟），无神经系统异常，预后良好，复发率约30%~40%。
复杂性热性惊厥：发作持续时间长（>15分钟）或24小时内反复发作，可伴局灶性抽搐或神经系统异常，多见于6个月以下或5岁以上儿童，复发率较高，需排查癫痫等基础疾病。
特殊人群注意事项：6个月以下婴儿热性惊厥罕见，需排除颅内感染；有癫痫史儿童发热时需提前评估发作风险；无热惊厥（如低血糖、低钙血症）需与热性惊厥鉴别，避免盲目退热掩盖原发病。
处理原则：保持呼吸道通畅，侧卧防止误吸，避免强行按压肢体，记录发作时间；体温≥38.5℃时，优先采用物理降温（温水擦拭、减少衣物），不建议预防性使用抗惊厥药物。
