发布于 2026-04-02
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小儿高热惊厥是儿科常见急症，多发生于6个月~5岁儿童，体温骤升至38.5℃以上时突然发作，表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直或阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复，无神经系统异常体征。
单纯性高热惊厥：多见于6个月~3岁儿童，发作时体温多在39℃以上，抽搐持续时间短（数秒至1分钟），多为全身性发作，一日内发作1次，无神经系统异常，预后良好，长大后极少复发。
复杂性高热惊厥：多见于6个月以下或5岁以上儿童，体温可低于38.5℃，抽搐持续时间长（超过15分钟）或反复发作，可呈局部性发作，发作后可能遗留短暂神经系统症状，少数可能发展为癫痫。
发作时紧急处理：立即将患儿侧卧，防止呕吐物误吸；解开衣领保持呼吸道通畅；不要强行按压肢体或往口中塞任何物品；记录发作开始及结束时间，抽搐停止后及时送医。
预防复发措施：控制发热是关键，体温超过38℃时可采取物理降温（如温水擦浴）或遵医嘱使用退热药物；避免患儿长时间处于高热环境，及时治疗引起发热的原发病（如呼吸道感染、中耳炎等）。
特殊人群注意事项：6个月以下婴儿高热惊厥需高度警惕，可能提示严重感染或中枢神经系统疾病，应尽快就医；有癫痫病史或家族史的患儿，发热时需密切监测体温，必要时提前预防性用药；5岁以上儿童出现复杂性高热惊厥，需进一步检查排除癫痫等神经系统疾病。
