发布于 2026-04-02
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小儿高热惊厥是儿科常见急症，多发生于6月龄~5岁儿童，体温骤升至38.5℃以上时突发，表现为意识丧失、四肢强直或抽搐，持续数秒至数分钟，多数可自行缓解，缓解后无神经系统异常。
单纯性高热惊厥：多见于6月龄~3岁，体温快速升高时发作，抽搐时间短（<5分钟），多为全身性，无神经系统异常，预后良好，约15%~30%会复发。
复杂性高热惊厥：多见于3岁以上或5岁以下，体温<38.5℃也可发作，抽搐时间长（>15分钟）或反复发作，可呈局灶性，发作后可能有短暂神经系统症状，需排查癫痫等基础疾病。
高热惊厥持续状态：抽搐持续超过30分钟或反复发作且间歇期意识未恢复，需紧急处理，可能导致脑损伤，需立即送医。
处理原则：保持患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免强行按压肢体，记录发作时间和表现；体温超过38.5℃时，优先采用物理降温（如温水擦浴），必要时遵医嘱使用退热药物；发作后及时就医，排查感染源及基础疾病。
预防复发：控制发热是关键，避免患儿长时间处于高温环境，接种流感、肺炎等疫苗减少感染风险；有复发史的患儿，家中可备退热药物，发热初期及时干预。
