发布于 2026-04-02
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北京大学第六医院 精神科
抑郁症治疗药物选择需根据个体情况,通常急性期(2~4周)以5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛)为一线,老年患者可优先选择舍曲林,避免使用有镇静作用的药物。对于伴随躯体症状的患者,可考虑米氮平或安非他酮。特殊人群如孕妇需在医生指导下使用帕罗西汀,哺乳期女性慎用氟西汀,儿童青少年需严格评估后使用舍曲林或氟伏沙明。药物治疗需结合心理干预,如认知行为疗法,且需长期维持治疗以防复发。
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