低钾血症由钾摄入不足、丢失过多或细胞内转移三类原因导致。
钾摄入不足：长期禁食、厌食或特殊疾病导致营养摄入不足，如恶性肿瘤、严重感染患者，每日钾摄入＜20mmol（1.5g）时易引发。
钾丢失过多：
- 胃肠道丢失：严重呕吐、腹泻或胃肠减压，如急性肠胃炎、肠易激综合征急性发作期。
- 肾脏丢失：长期使用利尿剂（如呋塞米）、肾小管酸中毒或原发性醛固酮增多症，老年患者因肾功能减退风险更高。
- 皮肤丢失：高热、大量出汗或大面积烧伤，夏季户外工作者需额外关注。
钾细胞内转移：
- 碱中毒：呼吸性或代谢性碱中毒（如剧烈呕吐）时，钾离子进入细胞内。
- 药物影响：胰岛素治疗（尤其是糖尿病酮症酸中毒纠正期）或β受体激动剂使用。
特殊人群注意事项：
- 老年人：肾功能减退使排钾能力下降，合并利尿剂使用者需定期监测。
- 儿童：长期营养不良或呕吐腹泻易导致快速失钾，需优先保证辅食补钾。
- 孕妇：妊娠剧吐风险较高，需增加钾摄入并避免过度利尿。
干预原则：优先通过食物补钾（香蕉、菠菜、土豆），严重低血钾需在医疗机构指导下用药，避免自行补钾过量。
