垂体瘤是起源于垂体前叶、后叶或颅咽管上皮残余细胞的一组肿瘤，多数为良性，可导致激素分泌异常或压迫周围组织。
一、按激素分泌功能分类
- 功能性垂体瘤：分泌过多激素引发症状，如泌乳素瘤（女性月经紊乱、不孕，男性性功能减退）、生长激素瘤（儿童巨人症、成人肢端肥大症）、促肾上腺皮质激素瘤（库欣病，向心性肥胖、高血压）等。
- 无功能性垂体瘤：不分泌过量激素，早期多无症状，长大后可压迫视神经、海绵窦等，导致头痛、视力下降、复视等。
二、按大小分类
- 微腺瘤：直径≤10mm，多为功能性，常通过激素异常发现。
- 大腺瘤：直径＞10mm，可压迫周围结构，需手术或药物干预。
三、特殊人群注意事项
- 儿童患者：生长激素瘤可能导致巨人症，需尽早筛查激素水平。
- 妊娠期女性：泌乳素瘤可能加重月经异常，需孕前评估，孕期监测激素变化。
- 老年患者：无功能性腺瘤可能因生长缓慢被忽视，需定期影像学检查。
四、治疗方式
- 手术切除：经鼻蝶窦或开颅手术，适用于大腺瘤或压迫症状明显者。
- 药物治疗：泌乳素瘤常用多巴胺激动剂（如溴隐亭），生长激素瘤可用生长抑素类似物。
- 放疗：适用于术后残留、复发或不能手术的患者，降低复发风险。
五、随访管理
术后需定期复查激素水平及影像学检查，长期监测肿瘤变化，调整治疗方案。
