垂体瘤是起源于垂体前叶、后叶或颅咽管上皮残余细胞的脑部肿瘤,多数为良性,可影响内分泌功能、视力或生活质量。
按细胞起源分类
- 功能性垂体瘤：分泌激素异常,如泌乳素瘤(高泌乳素血症)、生长激素瘤(肢端肥大症)、促肾上腺皮质激素瘤(库欣病)。
- 无功能性垂体瘤：不分泌激素,肿瘤增大后压迫周围组织。
按肿瘤大小分类
- 微腺瘤：直径≤10mm,多无明显症状,偶然发现。
- 大腺瘤：直径>10mm,可压迫视交叉、海绵窦等,引发头痛、视力下降。
特殊人群注意事项
- 儿童患者：肿瘤多为生长激素瘤,需早期干预,避免影响骨骼发育。
- 妊娠期女性：泌乳素瘤可能加重,需定期监测激素水平。
- 老年患者：无功能性腺瘤多见,需权衡手术风险与肿瘤进展速度。
治疗原则
- 药物治疗：适用于泌乳素瘤等,如溴隐亭可降低激素水平。
- 手术治疗：经鼻蝶窦微创手术为主,适用于大腺瘤或药物无效者。
