垂体瘤是起源于垂体前叶、后叶或颅咽管上皮残余细胞的肿瘤,多数为良性,可分泌异常激素或压迫周围组织,常见于20~50岁成人,女性略多于男性。
按激素分泌分类
- 功能性垂体瘤:分泌生长激素、泌乳素、促甲状腺激素等,引发肢端肥大、闭经、甲亢等症状。
- 无功能性垂体瘤:不分泌激素,多因压迫视神经导致视力下降或头痛,生长缓慢。
按大小分类
- 微腺瘤:直径<10mm,早期多无症状,常偶然发现。
- 大腺瘤:直径≥10mm,易压迫鞍隔、海绵窦,出现头痛、视野缺损等。
特殊人群注意事项
- 儿童患者:需警惕生长激素瘤,可能导致巨人症,需尽早干预。
- 孕妇:泌乳素瘤可能加重月经异常,孕期需监测激素水平,避免药物影响胎儿。
- 老年患者:无功能性腺瘤比例较高,需结合身体状况选择保守或手术治疗。
治疗原则
以手术切除为主,辅以药物(如多巴胺激动剂、生长抑素类似物)或放疗。需根据肿瘤类型、大小及患者耐受度制定方案,术后需定期复查激素水平及影像学变化。