垂体瘤是一组起源于垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤，多数为良性，可能影响内分泌功能或压迫周围组织。
一、按激素分泌功能分类
- 功能性垂体瘤：分泌过多激素，如泌乳素瘤（女性月经紊乱、溢乳，男性性功能减退）、生长激素瘤（儿童巨人症、成人肢端肥大症）、促肾上腺皮质激素瘤（库欣综合征，向心性肥胖、高血压）等。
- 无功能性垂体瘤：不分泌激素，早期多无症状，长大后可压迫视神经等，导致视力下降、头痛。
二、按肿瘤大小分类
- 微腺瘤：直径<10mm，多无明显症状，偶然发现。
- 大腺瘤：直径≥10mm，可能压迫周围结构，引起头痛、视力视野障碍。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：生长激素瘤可能导致巨人症，需早发现早干预，定期监测身高体重。
- 孕妇：泌乳素瘤可能加重月经不调，孕期需密切观察激素水平，避免药物影响胎儿。
- 老年患者：无功能性腺瘤可能长期无症状，需结合影像学评估是否需要手术。
四、治疗原则
- 手术：适用于有压迫症状或激素异常的肿瘤。
- 药物：如泌乳素瘤可用多巴胺激动剂，生长激素瘤可用生长抑素类似物。
- 放疗：用于术后残留或不能手术的患者，需定期复查垂体功能。
五、随访建议
术后或药物治疗患者需定期复查激素水平、垂体MRI，根据结果调整治疗方案，降低复发风险。
