胆囊息肉直径超过1厘米、增长速度快（6个月内增长＞3毫米）、基底宽大或合并胆囊结石时，需手术治疗。
直径＞1厘米：此类息肉癌变风险显著升高，尤其是直径1.5厘米以上者，建议尽早手术切除，避免延误病情。
增长速度快：短期内息肉明显增大（如6个月内增长超过3毫米），提示息肉可能恶变，需及时手术干预。
基底宽大：息肉基底宽大（＞1厘米）时，恶变概率增加，即使直径未达1厘米，也建议手术切除以明确病理性质。
合并胆囊结石：息肉合并胆囊结石时，结石长期刺激胆囊壁，可能加速息肉恶变，需综合评估后决定手术时机。
特殊人群注意：老年人、有胆囊癌家族史者，即使息肉直径未达1厘米，也需更密切监测，必要时提前干预。
