丹毒是乙型溶血性链球菌感染皮肤浅层淋巴管引发的急性炎症,典型症状为局部红肿热痛、边界清晰,常伴发热、淋巴结肿大,好发于下肢与面部。
症状表现:
- 皮肤症状:局部突发红斑,迅速肿胀变硬,呈猩红色,边界清楚如地图状,可有水疱,触痛明显。
- 全身症状:常伴高热(39℃以上)、寒战、头痛、乏力,严重时可出现淋巴结肿大或败血症。
- 好发部位:下肢(足癣诱发)、面部(挖鼻、外伤后),儿童与老年人易感。
治疗原则:
- 抗生素治疗:首选青霉素类药物,需足量足疗程使用,疗程通常10-14天,过敏者换用头孢类或大环内酯类。
- 局部护理:抬高患肢,冷敷减轻肿胀,避免挤压,可用硫酸镁溶液湿敷。
- 对症处理:高热时物理降温或退热药物,疼痛明显时用非甾体抗炎药。
特殊人群注意:
- 儿童:避免自行用药,需由医生评估,防止感染扩散至呼吸道或关节。
- 孕妇:用药需权衡利弊,首选青霉素,避免喹诺酮类等致畸风险药物。
- 糖尿病患者:严格控制血糖,定期监测感染部位,预防反复发作。
预防措施:
- 反复发作患者需排查基础疾病(如糖尿病、免疫缺陷)。
丹毒若及时规范治疗,多数预后良好,但若延误或治疗不彻底,可能继发淋巴管炎、败血症或皮肤纤维化。建议出现症状后24小时内就医,避免自行用药。