丹毒是由乙型溶血性链球菌感染皮肤及皮下组织内淋巴管及周围软组织引起的急性化脓性炎症,典型症状为突发的片状红斑、边界清楚、红肿热痛,常伴发热、寒战,好发于下肢和面部。
- 典型皮肤表现:
- 下肢丹毒:多从足癣或皮肤破损处开始,红斑迅速蔓延,表面紧张发亮,呈猩红色,边界清楚如地图状,严重时出现水疱,局部温度升高伴压痛。
- 面部丹毒:常起于鼻根或眼睑附近,向周围扩散,面部红肿疼痛,可累及眼周、口唇,局部淋巴结肿大。
- 全身症状:
- 急性发病:起病急骤,常伴高热(39℃以上)、寒战、头痛、乏力等全身中毒症状,儿童或免疫力低下者症状可能更重。
- 并发症风险:
- 局部并发症:炎症向周围组织扩散可形成皮下脓肿,反复发作可导致皮肤纤维化、淋巴水肿(象皮肿)。
- 全身并发症:链球菌入血可引发败血症、脓毒血症,严重时危及生命,尤其老年或糖尿病患者需警惕。
- 特殊人群注意事项:
- 儿童:免疫力较弱,易因皮肤破损(如虫咬、擦伤)诱发,需及时就医,避免自行用药。
- 老年人/慢性病患者:糖尿病、肾功能不全、营养不良者愈合慢,易复发,需严格控制基础病,加强皮肤护理。
- 孕妇:激素变化可能增加感染风险,需避免搔抓皮肤,出现症状及时就诊。
- 预防与护理:
- 皮肤防护:保持皮肤清洁,及时处理破损(如涂碘伏、包扎),足癣患者需规范治疗。
- 隔离要求:患者需隔离至症状完全消退,衣物用品单独清洗消毒,避免传染。
- 治疗原则:以抗生素(如青霉素类)为主,首选静脉输注,局部冷敷缓解红肿,抬高患肢促进回流。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗