发布于 2026-04-02
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丹毒典型表现为突然发作的皮肤红肿热痛，边界清楚，多见于下肢或面部，常伴发热、寒战，严重时可出现水疱或组织坏死。
一、典型症状
丹毒起病急，初期局部皮肤出现红斑，迅速向周围蔓延，呈片状红肿，边界清楚，压之褪色，伴有灼热、疼痛。部分患者出现水疱或血疱，局部皮温升高，常伴发热（38℃以上）、寒战、头痛、乏力等全身症状。
二、好发部位
下肢（约占70%）：多因足癣、外伤等诱发，常单侧发病；面部（约占20%）：多因挖鼻、鼻炎等感染扩散，也可单侧累及。
三、特殊人群表现
婴幼儿：皮肤娇嫩，症状可能不典型，易出现高热、嗜睡，需警惕败血症风险；老年人：恢复较慢，易反复发作，可能伴发下肢溃疡或淋巴水肿。
四、鉴别要点
需与蜂窝织炎（红肿边界不清）、接触性皮炎（瘙痒为主）、痛风（血尿酸升高）等鉴别，关键通过血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、C反应蛋白（CRP）等炎症指标辅助诊断。
五、治疗原则
首选青霉素类抗生素，需足量、足疗程使用（一般2周左右），局部可冷敷缓解症状，抬高患肢减轻肿胀。反复发作需排查基础疾病（如糖尿病、免疫缺陷），及时处理感染源（如足癣）。
