肺癌是否转移，最准确的检查是全身PET-CT（正电子发射断层扫描+计算机断层扫描），它能一次性排查全身转移灶，尤其对肺外转移（如骨、脑、肝、淋巴结）灵敏度高。但需结合具体情况选择其他检查：
- 胸部CT增强扫描：用于评估肺部原发灶及纵隔、肺门淋巴结转移，对胸腔内转移更精准，适合无远处转移高危因素者的初步筛查。
- 骨扫描（ECT）：针对疑似骨转移者，可发现早期骨代谢异常，但需结合MRI明确骨转移性质，尤其对脊柱、骨盆等复杂部位。
- 脑部MRI：优于CT，能清晰显示脑内微小转移灶，是肺癌脑转移的首选检查，适用于有头痛、神经症状或CEA升高者。
- 腹部超声/增强CT/MRI：评估肝、肾上腺转移，超声便捷但准确性有限，增强CT/MRI更可靠，尤其对肝转移灶检出率高。
特殊人群提示：老年患者需注意肾功能对造影剂的耐受性，糖尿病患者需控制血糖后进行PET-CT；孕妇避免辐射性检查，优先MRI（需排除金属植入物）。
