小孩遗尿症是指5岁及以上儿童每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上,或虽无规律性但已影响正常生活的泌尿系统异常现象。
- 原发性遗尿症:指儿童从未有过持续6个月以上的无遗尿期,占比约70%-80%,与遗传、膀胱功能发育迟缓、夜间抗利尿激素分泌不足等相关,家族史阳性者风险更高。
- 继发性遗尿症:由其他疾病引发,如泌尿系统感染、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、神经源性膀胱等,需结合尿常规、血糖等检查明确病因。
- 夜间遗尿:夜间睡眠中发生,常见于深度睡眠阶段,可能与睡眠过深、膀胱充盈感知减弱有关。
- 日间遗尿:白天清醒时发生,多因膀胱容量小、逼尿肌不稳定或心理压力导致,较少单独出现,常伴随夜间遗尿。
- 特殊人群注意事项:早产儿、低体重儿需更早关注膀胱功能发育;有过敏史儿童应排查食物诱因;长期遗尿可能影响自尊,家长需避免指责,及时就医。
治疗以非药物干预为主,如定时排尿训练、睡前限水、使用尿床报警器等,必要时在医生指导下使用抗利尿激素类似物,5岁以下儿童优先观察,暂不建议药物治疗。