完全性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，因胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而名之，其中约15% - 20%可发展为妊娠滋养细胞肿瘤。
完全性葡萄胎的主要特征：
- 染色体核型：均为二倍体，90%为46，XX（父源精子与空卵结合），10%为46，XY（两个精子与空卵结合），与部分性葡萄胎核型（三倍体）不同。
- 临床表现：停经后阴道流血为最常见症状，子宫异常增大、变软，妊娠呕吐较正常妊娠早且重，可出现高血压、蛋白尿等妊娠高血压综合征表现，无胎动感，血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平异常升高。
- 超声检查：典型表现为子宫大于相应孕周，无正常妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，水泡较大时则呈“蜂窝状”。
- 组织学特征：绒毛间质高度水肿、滋养细胞不同程度增生，间质内无胎源性血管，这是与部分性葡萄胎的重要鉴别点。
高危因素与预防：
- 年龄＞35岁或＜20岁的女性发生完全性葡萄胎风险较高，既往有葡萄胎病史者复发风险增加，需在专业医疗机构进行规范随访。
- 预防措施包括积极治疗慢性妇科疾病，加强孕前保健，定期进行产前检查，早期发现异常妊娠并及时干预。
治疗与随访：
- 一经确诊，应尽快行清宫术，术后需定期监测hCG水平，每周1次直至连续3次阴性，之后每月1次持续6个月，再每2个月1次持续6个月。
- 若hCG下降缓慢或持续升高，需警惕妊娠滋养细胞肿瘤可能，及时进行化疗等进一步治疗。
特殊人群注意事项：
- 对于年龄较大、有高危因素的女性，应在医生指导下进行孕前咨询和孕期监测，避免自行用药或延误诊治。
- 清宫术后应注意休息，保持外阴清洁，避免性生活1个月，同时做好避孕措施，建议至少避孕1年，以降低再次妊娠对身体的影响。
