发布于 2026-04-02
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胃痛烧心是胃食管反流病的典型表现，因胃酸反流至食管引起胸骨后烧灼感，常见于餐后1小时内，夜间或空腹时也可能发作。
胃食管反流：胃内容物反流至食管，酸性刺激导致烧心感，常伴随反酸、嗳气。肥胖、妊娠、吸烟会增加风险，餐后避免平躺，可抬高床头15-20cm缓解症状。
消化性溃疡：胃或十二指肠黏膜损伤形成溃疡，表现为周期性上腹痛，进食后缓解或加重。幽门螺杆菌感染是主因，需通过呼气试验确诊，治疗以抑酸药物为主。
功能性消化不良：无器质性病变，症状包括餐后饱胀、早饱感、上腹痛。压力、焦虑、饮食不规律易诱发，可通过规律饮食、适度运动改善，必要时短期使用促胃动力药。
特殊人群注意：老年人因食管蠕动减弱，症状不典型，需警惕并发症；孕妇因激素变化和子宫压迫易反流，建议少食多餐，睡前2小时禁食；儿童反流需排查先天性食管裂孔疝，优先非药物调整饮食和睡姿。
紧急就医指征：持续呕吐咖啡样物、呕血、黑便、剧烈腹痛，可能提示消化道出血或穿孔，需立即就诊。
