泌尿道感染主要由病原体侵入尿路引发，其中大肠杆菌是最常见致病菌，女性因尿道短、性生活频繁等因素风险更高，糖尿病、免疫力低下者易反复感染。
一、病原体类型
主要致病菌为大肠杆菌（占70%以上），少数由变形杆菌、克雷伯菌等引起，特殊情况下（如长期留置导尿管）可能出现耐药菌感染。
二、易感因素
- 女性生理结构：尿道短（3-5cm）且靠近肛门，易受肠道细菌污染；
- 性生活相关：性交后细菌易逆行，建议事后排尿冲洗；
- 糖尿病患者：高血糖环境利于细菌繁殖，需严格控糖；
- 老年男性：前列腺增生导致尿液潴留，增加感染风险。
三、感染途径
- 上行感染（最常见）：细菌从尿道外口沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏；
- 血行感染：少见，多由体内感染灶（如皮肤脓肿）经血循环播散至尿路；
- 直接感染：邻近器官炎症（如盆腔炎）蔓延至尿路。
四、典型症状与警示
- 下尿路感染：尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血；
- 上尿路感染：伴随发热、腰痛、寒战，需警惕肾盂肾炎风险；
- 无症状菌尿：部分糖尿病或老年患者可无明显症状，需定期筛查。
五、预防建议
- 日常护理：每日清洁外阴，避免过度清洗；
- 饮水习惯：每日饮水量1500-2000ml，增加尿量冲刷尿道；
- 特殊人群：糖尿病患者需严格控糖，定期监测尿糖；老年男性建议排查前列腺疾病。
