发布于 2026-04-02
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甲功五项包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）、总三碘甲状腺原氨酸（总T3）、总甲状腺素（总T4），是评估甲状腺功能的基础指标。
促甲状腺激素（TSH）：由垂体分泌，反映甲状腺功能的“指挥棒”，TSH升高常见于甲减，降低提示甲亢，孕期女性TSH需控制在0.1~2.5mIU/L以保障胎儿发育。
游离T3与游离T4：直接反映甲状腺激素活性，游离T3半衰期短（约1小时），游离T4半衰期长（约7天），二者异常直接提示甲状腺功能异常，甲亢时升高，甲减时降低。
总T3与总T4：结合蛋白产生的激素，总T4约99.9%与蛋白结合，总T3约99.5%结合，其水平受蛋白影响，孕妇、服用避孕药者总T4可能升高，需结合游离指标判断。
特殊人群注意：老年人TSH正常范围可能升高（0.5~5.0mIU/L），避免过度抑制；妊娠期TSH建议0.1~2.5mIU/L，甲亢孕妇需谨慎用药以防胎儿甲减；儿童TSH参考范围0.5~5.0mIU/L，低于0.5提示甲亢，高于5.0需警惕甲减。
