发布于 2026-04-02
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甲功五项包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）、总三碘甲状腺原氨酸（总T3）、总甲状腺素（总T4），用于评估甲状腺功能状态。
促甲状腺激素（TSH）：反映垂体分泌的甲状腺激素调节信号，是甲亢、甲减的敏感指标，孕中晚期女性值可能生理性降低。
游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）：直接反映甲状腺激素活性，甲亢时升高，甲减时降低，不受TBG影响。
游离甲状腺素（游离T4）：直接体现甲状腺激素生理效应，甲亢、甲减时分别升高或降低，孕妇需关注生理性波动。
总三碘甲状腺原氨酸（总T3）：大部分与蛋白结合，甲亢时升高，老年人甲亢可能仅表现为总T3升高。
总甲状腺素（总T4）：结合蛋白影响其水平，甲亢、甲减时异常，新生儿筛查关键指标，孕妇需监测以保障胎儿发育。
特殊人群提示：孕妇需在孕早期、中期、晚期分别复查甲功，尤其有甲状腺疾病史者；老年人TSH参考范围可适当放宽；儿童需结合年龄判断，避免过度治疗。
