发布于 2026-04-02
8858次浏览
甲功五项包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）、总三碘甲状腺原氨酸（总T3）、总甲状腺素（总T4），用于评估甲状腺功能状态。
促甲状腺激素（TSH）：由垂体分泌，调节甲状腺激素合成，是反映甲状腺功能最敏感指标，甲亢时降低，甲减时升高。
游离T3（游离三碘甲状腺原氨酸）：直接反映甲状腺激素活性，甲亢时升高，甲减时降低，不受甲状腺结合球蛋白影响。
游离T4（游离甲状腺素）：与游离T3共同反映甲状腺激素水平，甲亢时升高，甲减时降低，是诊断甲亢和甲减的关键指标。
总T3（总三碘甲状腺原氨酸）：大部分与蛋白结合，甲亢时升高，甲减时降低，受甲状腺结合球蛋白影响。
总T4（总甲状腺素）：大部分与蛋白结合，甲亢时升高，甲减时降低，反映甲状腺激素总量，孕妇、肝病患者等需结合游离T4判断。
特殊人群注意事项：孕妇需定期监测TSH和游离T4，避免甲状腺功能异常影响胎儿发育；老年人TSH参考范围可能略高，需结合临床症状判断；甲状腺疾病患者需遵医嘱定期复查，调整用药。
