发布于 2026-04-02
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甲功五项包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）、总三碘甲状腺原氨酸（总T3）、总甲状腺素（总T4），用于评估甲状腺功能状态。
1. 促甲状腺激素（TSH）：由垂体分泌，反映甲状腺功能的"指挥棒"，TSH升高提示甲状腺功能减退，降低提示甲亢。
2. 游离T3（游离三碘甲状腺原氨酸）：直接反映甲状腺激素活性，不受结合蛋白影响，甲亢时升高，甲减时降低。
3. 游离T4（游离甲状腺素）：直接反映甲状腺激素活性，不受结合蛋白影响，甲亢时升高，甲减时降低。
4. 总T3（总三碘甲状腺原氨酸）：受结合蛋白影响，甲亢时升高，甲减时降低，部分特殊人群（如孕妇）可能需结合游离T3、T4判断。
5. 总T4（总甲状腺素）：受结合蛋白影响，甲亢时升高，甲减时降低，孕妇、服用避孕药者可能出现生理性升高。
特殊人群注意事项：孕妇需定期监测TSH、游离T4，避免甲状腺功能异常影响胎儿发育；老年人TSH参考范围可能略高于正常成人，需结合临床症状综合判断；服用胺碘酮等药物者需定期复查甲功，防止药物性甲状腺功能异常。
