卓艾综合症主要表现为反复性、难治性消化性溃疡,同时伴有明显的慢性腹泻症状,部分患者会出现顽固性胃酸过多相关症状。
典型症状:
- 上腹痛:多为慢性、周期性发作,疼痛程度与溃疡严重程度相关,严重时可影响进食与睡眠。
溃疡相关症状:
- 十二指肠溃疡:好发于年轻人,易出现夜间痛、空腹痛,严重时可合并出血、穿孔。
- 胃溃疡:多见于中老年患者,疼痛多在餐后半小时至一小时出现,易癌变(发生率约1%~5%)。
腹泻症状:
- 水样便或糊状便,每日次数可达3~10次,常伴随脂肪泻(大便中含油腻物),严重时导致营养不良、体重下降。
特殊表现:
- 胃泌素瘤:约20%患者合并多发性内分泌腺瘤病(MEN1型),可出现甲状旁腺功能亢进、垂体瘤等症状。
治疗与管理:
- 药物治疗:采用质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌,需长期维持治疗。
- 手术治疗:适用于药物无效、肿瘤较大或怀疑恶变者,术后需定期监测胃泌素水平。
注意事项:
- 特殊人群(儿童、孕妇)需在专科医生指导下用药,避免自行停药或调整剂量。
- 若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状,应立即就医,排除溃疡穿孔、出血等急症。