双膝关节骨质增生的治疗需结合病情严重程度、症状表现及患者个体情况制定方案，以缓解疼痛、改善功能、延缓进展为目标，优先选择非药物干预，必要时配合药物或手术治疗。
- 轻度症状（关节间隙正常，偶发疼痛）：以生活方式调整为主。避免长时间蹲跪、爬楼梯等增加关节负担的活动，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。控制体重，减轻关节负荷。肥胖人群减重5%~10%可显著改善症状。
- 中度症状（疼痛影响日常活动，活动受限）：在非药物干预基础上，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。同时进行物理治疗，如热疗、超声波治疗等，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。
- 重度症状（关节疼痛剧烈，活动严重受限）：若保守治疗无效，可考虑关节腔注射治疗，如玻璃酸钠注射，改善关节滑液质量，减少摩擦。对于严重骨关节炎患者，关节置换手术是恢复功能的有效手段，但需综合评估手术风险与获益。
- 特殊人群注意事项：老年患者应避免过度运动，选择温和的关节功能锻炼；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染风险；孕妇或哺乳期女性优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。
治疗过程中需定期复查，根据病情调整方案。建议每3~6个月进行一次影像学检查，监测骨质增生进展情况。
