得了阑尾炎不一定要做手术，需根据病情严重程度、患者年龄及身体状况综合判断。多数单纯性急性阑尾炎可通过药物治疗缓解，而化脓性、坏疽性或反复发作的阑尾炎通常需手术干预。
- 单纯性急性阑尾炎：首选药物治疗（如抗生素），若症状缓解可避免手术，但需密切观察。孕妇、老年及免疫功能低下者需更谨慎评估。
- 化脓性或坏疽性阑尾炎：病情进展快，阑尾穿孔风险高，建议尽早手术切除，避免感染扩散。此类患者术后需加强伤口护理。
- 慢性阑尾炎：反复发作腹痛或保守治疗无效时，手术切除为根治方法。长期炎症可能增加腹腔粘连风险，尤其对生育期女性需提前评估。
- 特殊人群：儿童、老年及合并基础疾病者，手术耐受性需个体化评估。儿童阑尾炎穿孔率高，建议尽早干预；老年患者可能症状不典型，需结合影像学检查决策。
手术方式以腹腔镜阑尾切除术为主，创伤小、恢复快。药物治疗期间需严格遵医嘱，避免自行停药。任何疑似阑尾炎症状，应及时就医明确诊断，切勿延误治疗。
