肛瘘是指肛门周围皮肤与直肠末端之间形成的异常通道,通常由肛周脓肿破溃或手术引流后未完全愈合引起,主要特征为反复流脓、疼痛及肛门周围皮肤瘙痒。
根据瘘管位置和结构,可分为:
- 低位肛瘘:瘘管位于外括约肌深层以下,内口多在肛管齿状线附近,症状较轻,治疗相对简单。
- 高位肛瘘:瘘管跨越外括约肌深层以上,可能涉及多个分支,内口位置较深,易反复发作,治疗难度较大。
- 复杂性肛瘘:存在多个内口或瘘管分支,常合并肛门直肠周围组织纤维化,需多次手术干预。
肛瘘无法自愈,必须通过手术治疗,常见术式包括肛瘘切开术、挂线疗法等。药物治疗仅用于急性感染期,可缓解症状但不能根治。
特殊人群注意事项:
- 婴幼儿肛瘘罕见,多因先天性发育异常或肛周感染,需及时就医明确诊断,避免延误治疗。
- 孕妇肛瘘需兼顾胎儿安全,治疗方案需由产科和肛肠外科联合制定,优先选择保守治疗控制感染。
- 糖尿病患者易并发肛周感染,需严格控制血糖,手术前后加强伤口护理,降低感染风险。
日常预防措施:保持肛门清洁干燥,避免久坐,养成规律排便习惯,减少便秘或腹泻对肛周组织的刺激。