发布于 2026-04-02
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牙窟窿（龋齿）处理需根据龋坏程度决定：浅龋可通过补牙修复；中龋需清除腐质后垫底再填充；深龋若接近牙髓需间接盖髓后补牙；若已露髓则需根管治疗。
一、浅龋（牙釉质/浅层牙本质受累）：表现为表面黑点或小凹陷，无明显疼痛。处理以去除腐质后树脂充填为主，儿童可使用玻璃离子体材料，操作简单且对牙髓刺激小。
二、中龋（牙本质浅层受累）：龋洞加深，冷热敏感。需彻底清除腐质，使用玻璃离子体或复合树脂填充，填充后敏感症状通常1-2周内缓解。
三、深龋（牙本质深层受累）：龋洞接近牙髓，出现明显冷热刺激痛。需清除腐质后，用氢氧化钙类间接盖髓剂保护牙髓，再行树脂充填，高龋儿童首次就诊建议家长陪同以减少哭闹。
四、牙髓炎/根尖周炎（龋坏累及牙髓）：自发痛、夜间痛加剧或咬合痛。需进行根管治疗，青少年根管治疗成功率较高，儿童因牙根未发育完全可能需特殊处理，治疗后需观察1-3个月评估根尖愈合情况。
五、特殊人群注意：孕妇需在孕中期（13-27周）进行龋齿治疗，避免孕期用药风险；糖尿病患者易合并严重龋坏，需控制血糖后治疗，治疗后需加强口腔卫生维护。
