牙窟窿（龋齿）是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损，多因口腔卫生不佳、糖分摄入过多或牙齿结构薄弱引发。
1. 龋齿形成机制：细菌分解食物残渣产酸，持续腐蚀牙釉质、牙本质，形成肉眼可见的龋洞，严重时累及牙髓引发疼痛。
2. 不同类型龋齿：
- 浅龋：仅累及牙釉质，表面呈白垩色斑点，无明显痛感。
- 中龋：龋洞深入牙本质浅层，对冷热酸甜敏感，需及时补牙。
- 深龋：接近牙髓，食物嵌入痛明显，可能伴随夜间自发痛。
- 继发龋：补牙后边缘再次龋坏，多因材料密封不严或口腔清洁不到位。
3. 高危人群及应对：
- 儿童：乳牙易患龋，家长需每日清洁牙齿，控制零食及碳酸饮料摄入。
- 老年人：牙龈萎缩、牙根暴露，需加强根面龋防护，定期检查。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳时，龋齿进展加速，需严格控制血糖并增加口腔检查频率。
4. 治疗原则：
- 浅龋/中龋：通过补牙（复合树脂等材料）修复，阻止病变。
- 深龋：可能需垫底保护牙髓后补牙，避免刺激引发疼痛。
- 牙髓炎/根尖周炎：需根管治疗清除感染，保留牙齿功能。
5. 预防措施：
- 专业：每6个月涂氟、窝沟封闭（儿童），定期洗牙去除牙结石。
- 饮食：减少精制糖摄入，增加高纤维食物促进唾液分泌。
特别提示：孕妇需注意口腔健康，避免孕期龋齿加重；婴幼儿避免奶瓶龋，喂奶后需清洁口腔。
