儿童白血病感染是因免疫功能低下、化疗药物影响及粒细胞缺乏等导致的感染风险显著升高的并发症，需重点关注感染预防与及时处理。
一、感染类型与特点
- 细菌性感染：常见于中性粒细胞缺乏期，如肺炎、败血症，致病菌多为革兰阴性菌（如大肠杆菌）及金黄色葡萄球菌。
- 病毒性感染：疱疹病毒（如EBV、CMV）感染风险高，可引发严重呼吸道症状或全身感染。
- 真菌感染：长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂时易发生，常见为曲霉菌、念珠菌感染，多见于呼吸道及消化道。
二、感染高危因素
- 免疫功能低下：白血病细胞抑制骨髓造血，中性粒细胞绝对值<0.5×10?/L时感染风险骤增。
- 化疗药物影响：化疗后骨髓抑制期（通常10-14天），白细胞减少持续加重感染风险。
- 侵入性操作：如静脉置管、腰穿等可能增加细菌入侵机会。
三、预防措施
- 环境管理：保持病房空气流通，定期消毒，避免接触呼吸道感染患者。
- 个人卫生：每日清洁皮肤、口腔，使用含氯消毒剂漱口，保持肛周清洁干燥。
- 饮食安全：食用煮熟食物，避免生冷、未加工食品，减少肠道感染风险。
四、感染处理原则
- 早期识别：监测体温变化，观察咽痛、咳嗽、腹泻等症状，及时完善血常规及病原学检查。
- 经验性治疗：确诊前需在医生指导下启动广谱抗生素（如头孢类）及抗真菌药物。
- 支持治疗：必要时输注粒细胞集落刺激因子（G-CSF）提升白细胞数量，维持水电解质平衡。
五、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：免疫功能更脆弱，需避免去人群密集场所，家属需严格执行手卫生。
- 长期住院患儿：需定期评估感染风险，调整化疗方案以缩短骨髓抑制期。
- 合并基础疾病者：如先天性心脏病患儿，感染可能诱发心功能不全，需加强监测。
注：具体诊疗方案需由专业医师根据患儿个体情况制定，家长应密切配合医护人员，及时反馈患儿症状变化。
