大肠息肉治疗以内镜切除为主,根据息肉类型、大小、数量及位置选择不同术式。
- 有蒂息肉:直径<0.5cm可观察,>0.5cm建议内镜下切除,如氩离子凝固术或高频电切术。
- 无蒂息肉:直径<1cm可活检监测,直径>1cm或形态不规则需内镜切除,必要时追加黏膜剥离术。
- 多发息肉:散在型(<10个)可分次切除,密集型(>10个)需结合病理评估,高风险者建议全结肠切除。
- 特殊人群:糖尿病患者需控制血糖至空腹<7mmol/L再手术,老年人应评估心肺功能,儿童息肉多为错构瘤,优先保守观察。
术后需定期复查,低风险者每年1次,高风险者每6-12个月1次,饮食以高纤维为主,避免高脂饮食。