幽门螺杆菌治疗主要采用四联疗法，即质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素，疗程通常为10~14天。
- 成人标准治疗方案：以PPI（如埃索美拉唑）联合铋剂（如枸橼酸铋钾），搭配两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），需根据当地耐药情况选择。
- 耐药高风险人群：优先选择铋剂四联，避免克拉霉素、甲硝唑耐药者。可换用呋喃唑酮、左氧氟沙星或阿莫西林+呋喃唑酮组合。
- 特殊人群调整：
- 孕妇：仅推荐铋剂+阿莫西林（需医生评估），禁用克拉霉素。
- 哺乳期：治疗期间及停药后1周暂停哺乳，优先选择PPI类药物。
- 老年患者：需评估肝肾功能，慎用左氧氟沙星，避免药物蓄积。
- 儿童治疗限制：
- 12岁以下儿童仅推荐铋剂+阿莫西林（剂量需严格遵医嘱），禁用甲硝唑、克拉霉素。
- 12-14岁青少年可按成人方案减量，需评估获益风险比。
- 非药物辅助措施：治疗期间避免饮酒，分餐制防止交叉感染，停药4周后复查呼气试验确认根除率。
