发布于 2026-04-02
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脑梗死急性期（发病4.5小时内）可使用阿替普酶等溶栓药物，恢复期需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀），合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病。
超急性期（发病4.5小时内）：若符合溶栓指征，应尽快使用阿替普酶静脉溶栓，可显著降低致残率。
恢复期（发病4.5小时后至长期）：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓复发，他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，改善血管内皮功能。
合并基础疾病者：高血压患者需控制血压（目标<140/90mmHg），糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，均需在医生指导下用药。
特殊人群：老年患者需注意药物相互作用，避免出血风险；肝肾功能不全者需调整药物剂量；孕妇及哺乳期女性禁用抗血小板药物，需严格遵医嘱。
非药物干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重，定期复查血脂、血压、血糖。
