发布于 2026-04-02
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脑梗死急性期（发病4.5小时内）首选静脉溶栓药物如阿替普酶，恢复期需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）及他汀类药物（如阿托伐他汀）。合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病，老年患者用药需注意出血风险。
对于心源性脑梗死（如房颤引起），需在医生指导下使用抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药），并定期监测凝血功能。合并高同型半胱氨酸血症者，可补充叶酸及维生素B6、B12。
合并吞咽困难者，可早期启动鼻饲或肠内营养支持，避免误吸风险。恢复期患者应尽早进行康复训练，结合语言、肢体功能锻炼，改善生活质量。
特殊人群如孕妇、哺乳期女性，需严格遵医嘱选择药物，避免影响胎儿或婴儿发育。肝肾功能不全者需调整药物剂量，定期监测肝肾功能指标。
