脑梗死的治疗药物主要分为急性期（发病4.5小时内）的溶栓药物、抗血小板药物（如阿司匹林）、抗凝药物（如华法林）、调脂药物（如他汀类）及改善脑循环药物（如丁基苯酞）。
急性期治疗药物：
- 溶栓药物：rt-PA（阿替普酶）是目前唯一经循证医学证实有效的溶栓药物，发病4.5小时内使用可显著改善预后。
- 抗血小板药物：阿司匹林是急性期常用药物，可降低复发风险。
恢复期治疗药物：
- 抗凝药物：华法林或新型口服抗凝药（如达比加群）适用于心源性栓塞患者，需定期监测凝血功能。
- 调脂药物：他汀类药物（如阿托伐他汀）可稳定斑块，降低脑梗死复发风险。
特殊人群用药：
- 老年患者：需谨慎选择药物，避免药物相互作用，优先考虑安全性高的药物。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，避免高血糖加重血管损伤。
非药物干预：
- 运动：适度有氧运动，如散步、太极拳，每周至少150分钟。
