真菌感染后,治疗药物需根据感染类型(如皮肤、黏膜、系统性)、部位及严重程度选择,常见药物包括抗真菌药(如唑类、棘白菌素类、多烯类),疗程通常需2-6周,严重感染可能需更长时间。
一、皮肤黏膜真菌感染
- 浅表皮肤/指甲感染:外用唑类抗真菌药膏(如克霉唑)或口服伊曲康唑(16岁以上适用),疗程2-6个月。
- 黏膜感染(如口腔、阴道):局部用制霉菌素混悬液或克霉唑栓,避免长期使用广谱抗生素。
二、系统性真菌感染
- 侵袭性感染(如肺部、中枢):首选棘白菌素类(如卡泊芬净)或两性霉素B,需静脉给药,住院监测肝肾功能。
- 免疫低下者:预防性使用氟康唑,需结合患者基础疾病调整剂量。
三、特殊人群用药
- 孕妇:优先局部治疗(如克霉唑),避免口服伊曲康唑(致畸风险)。
- 儿童:避免使用氟胞嘧啶(骨髓抑制风险),皮肤感染可选特比萘芬乳膏(2岁以上适用)。
- 肝肾功能不全者:禁用两性霉素B,改用伏立康唑并减量。
四、治疗注意事项
- 避免滥用广谱抗生素,减少耐药性。
- 坚持足疗程用药,勿自行停药(可能复发)。
- 合并糖尿病、HIV等免疫低下者需同时控制基础病。
注:具体用药需经医生诊断,根据真菌种类(如念珠菌、曲霉菌)选择敏感药物,定期复查肝肾功能及真菌培养。