肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道,通常表现为反复流脓、疼痛,少数可能长期不愈或反复发作。
肛瘘的分类
- 按瘘管位置高低分类:低位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以下,高位肛瘘瘘管穿过外括约肌深部以上。
- 按瘘管与括约肌关系分类:单纯性肛瘘只有一个瘘管,复杂性肛瘘有多个瘘管或分支。
- 按病因分类:化脓性肛瘘多由肛周脓肿发展而来,结核性肛瘘由结核杆菌感染引起,相对少见。
治疗原则
肛瘘无法自愈,必须手术治疗,手术方式包括肛瘘切开术、肛瘘挂线术等,目的是清除内口和瘘管,促进愈合。
特殊人群注意事项
- 儿童患者:应尽早诊断治疗,避免影响肛门功能发育,术后需加强护理,保持局部清洁。
- 老年患者:可能合并基础疾病,手术前需全面评估身体状况,术后注意营养支持和并发症预防。
- 糖尿病患者:需严格控制血糖,否则可能影响伤口愈合,增加感染风险。