肛瘘是指肛门周围皮肤与直肠末端之间形成的异常通道，多由肛周脓肿破溃或手术引流后未完全愈合所致，病程通常持续数月至数年，长期不愈可能增加继发感染或癌变风险。
按瘘管位置分类：
- 低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下，常表现为肛门周围单个外口，症状较轻，手术治疗相对简单。
- 高位肛瘘：瘘管跨越外括约肌深部以上，可能存在多个分支或内口，治疗难度较高，需结合影像学检查确定手术方案。
按瘘管形态分类：
- 单纯性肛瘘：仅有一个瘘管及内口，外口通常1个，愈合后复发率较低。
- 复杂性肛瘘：存在多个瘘管、分支或内口，常伴随肛门功能受损，需多次手术或联合生物补片等技术修复。
特殊人群注意事项：
- 婴幼儿：需尽早诊断，避免因反复感染影响肛门发育，优先选择保守治疗控制感染，必要时手术干预。
- 老年人：常合并糖尿病等基础疾病，愈合能力差，需加强血糖管理，术后需延长换药周期。
- 妊娠期女性：手术可能增加早产风险，建议在病情稳定期（孕中期）由多学科团队评估后决定治疗时机。
治疗原则：
以手术为主，如肛瘘切开术、挂线疗法等，术后需定期换药促进愈合。药物仅用于急性感染期控制炎症，如[抗生素]需遵医嘱使用，避免长期滥用。
