发布于 2026-04-02
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肛瘘是指肛门周围皮肤与直肠末端之间形成的异常通道,通常由肛周脓肿破溃或手术引流后未完全愈合引起,病程较长且易反复发作。
根据瘘管位置可分为低位肛瘘和高位肛瘘。低位肛瘘瘘管位于外括约肌深层以下,症状较轻,可能仅表现为肛门周围反复流脓;高位肛瘘瘘管跨越外括约肌深层以上,常伴有明显疼痛和分泌物增多,治疗难度较大。
根据瘘管与括约肌关系可分为括约肌间肛瘘、经括约肌肛瘘、括约肌上肛瘘和括约肌外肛瘘。括约肌间肛瘘最常见,瘘管位于内外括约肌之间;经括约肌肛瘘瘘管穿过外括约肌;括约肌上肛瘘瘘管向上延伸至肛提肌上方;括约肌外肛瘘罕见,瘘管直接连接直肠和肛周皮肤。
根据病因可分为原发性肛瘘和继发性肛瘘。原发性肛瘘多因肛周脓肿自行破溃或切开引流后形成;继发性肛瘘常由克罗恩病、溃疡性结肠炎、结核等疾病引起,这类患者通常伴有基础疾病的其他症状。
特殊人群需注意:婴幼儿肛瘘多为先天性,常因肛门腺感染导致,应尽早手术治疗;老年患者因身体机能下降,愈合能力弱,术后易复发,需加强护理;糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖以促进愈合;孕妇肛瘘需兼顾胎儿安全,优先选择保守治疗或在产科医生指导下手术。



















