肛瘘是指肛门周围皮肤与直肠末端之间形成的异常通道，通常由肛周脓肿破溃或手术引流后未愈合导致，病程常持续数月至数年，反复发作。
一、按病因分类
- 化脓性肛瘘：最常见，多由细菌感染（如大肠杆菌、厌氧菌）引发肛周脓肿后形成，占比约90%。
- 特异性肛瘘：由结核、克罗恩病等特殊疾病引起，占比约10%，常伴全身症状。
二、按瘘管位置分类
- 低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深层以下，外口距肛门缘较近，约3cm内。
- 高位肛瘘：瘘管跨越外括约肌深层以上，常需手术治疗，复发风险较高。
三、按瘘管形态分类
- 单纯性肛瘘：单一内口、外口及瘘管，结构简单。
- 复杂性肛瘘：多个内口或外口，分支瘘管复杂，治疗难度大。
四、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：需警惕先天性肛瘘，多为胚胎发育异常，应早诊断早干预，避免感染扩散。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳易诱发感染，需加强血糖管理，降低复发风险。
- 老年人：愈合能力差，需更重视术后护理，避免久坐，保持肛周清洁干燥。
核心建议：一旦出现肛周反复流脓、肿痛，应及时就医，明确类型后选择手术治疗（如肛瘘切开术、挂线疗法），同时注意饮食清淡、避免辛辣刺激，保持规律排便习惯。
